编者按：为全面提升附属医院临床诊疗和研究能力，不断提高其核心竞争力和国际影响力，对接上海科创中心建设和亚洲医学中心城市建设，中国竞彩网大学上海医学院于2022年开始实施 “研究型医院多学科诊疗MDT（Multi-Disciplinary Treatment）示范项目”，至今已开展至第三期。旨在通过多学科交叉融合，培育多学科创新型人才，打造在复杂疾病领域具有代表性和示范性的MDT，助推其成为具有高水平临床诊疗模式、临床人才培养、临床研究与创新能力的多学科团队示范基地。
基于前期项目基础，2024年（第三期）共遴选出21个优秀项目。“中国竞彩网上医”官微将21个优秀项目的标志性成果，分为4篇陆续推出，展现各附属医院不断提升疑难复杂及罕见疾病的高水平诊疗能力、提高临床研究和创新转化能力、满足人民群众健康需求、积极投身“健康中国”建设的使命担当。 打破学科界限，创新诊疗标杆,让我们走近21个MDT优秀项目,一同为推进健康中国建设砥砺前行，接续奋斗！
中山医院胰腺肿瘤MDT项目
（负责人：楼文晖）
胰腺癌是致死率极高的恶性肿瘤，素有“癌中之王”之称，严重危害人民生命健康。基于MDT多学科合作，项目从胰腺癌早期诊断、诊疗规范、预后评价等多层次、宽领域、全方位地建立并优化胰腺癌诊治体系，现实解决了多种临床困扰难题，全方位系统化地解决了从早期诊断、新辅助治疗、手术治疗、辅助治疗以及长期预后监测的一系列关键问题，为改善胰腺癌整体预后做出了重大贡献，大大推动了胰腺癌临床诊疗的规范化、有效化和精准化。基于临床的转化医学研究提出并证实了多种有效的胰腺癌联合治疗新策略，大大推动了胰腺癌临床药物试验的发展，加快推进并落实胰腺癌有效的临床药物治疗方案，切实解决晚期胰腺癌有限药物选择的困境，大大改善胰腺癌患者的生存预后，进一步推动肿瘤学和经济社会的发展。
中山医院胃癌多学科诊疗项目
（负责人：孙益红）
形成了以外科治疗为核心的综合诊疗策略，将病患分层为早期胃癌、局部进展期胃癌和转移性胃癌三大群体，制定每个群体的诊疗目标：早期胃癌以生理功能保留为核心，局部进展期胃癌以根治为核心、转移性胃癌以待瘤生存为核心，由此形成了中山特色的胃癌多学科诊疗模式。近年来在局部进展期胃癌的新辅助治疗新策略探索和疗效评估反面产出了系列成果，在肿瘤的缓解率、生存期、生物标记物和病理AI等方面发表多个受国际关注的临床研究成果，构建了局部进展期胃癌多模态的综合评估诊疗策略。
中山医院结直肠癌MDT项目
（负责人：许剑民）
许剑民教授牵头开展的“原发灶无症状的可切除结直肠癌伴不可切除局限性肝脏转移的原发灶切除vs.术前化疗的全国多中心随机对照临床研究（NCT01307878）”入选2023年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO GI）口头摘要，并在Rapid oral session发表口头报告。研究达到了主要研究终点，对于原发灶无症状的结直肠癌肝转移患者，与先切除原发灶相比，先行全身治疗后切除原发灶的PFS有更为明显的获益。研究全文发表在Eur J Cancer 2023 Sep;191(0):112961。
华山医院肝胆肿瘤MDT项目
（负责人：钦伦秀）
华山肝胆肿瘤MDT团队建立了肝胆肿瘤早期预警、精确诊断、精准治疗、转移复发防治的多学科综合诊治协作基地。发现促进癌转移的关键代谢物以及癌与免疫微环境“对话”促转移的新机制，提出靶向代谢或炎症免疫再平衡的联合抗转移新策略，相关成果获中国抗癌协会科技奖一等奖。成功研发针对c-Met 和 VEFGR 双靶点的抑制剂NZ001，证实具有抗肝癌转移复发作用，获专利并成功转化给知名药企；肝癌术后转移复发试剂盒已进入临床审批阶段，在5家单位推广使用，准确率达到70%以上。MDT团队研发肝病和肝癌围手术期全流程智能化管理平台，初步在肝癌高危患者早期筛查中进行了应用。团队使临床问题回归实验室，进而推动科研成果向临床转化，进一步提升肝胆肿瘤患者的疗效。
肿瘤医院胰腺外科多学科诊疗MDT团队
（负责人：虞先濬）
胰腺肿瘤多学科团队针对胰腺癌手术关键技术和干预策略进行了一系列创新，通过开展一系列基础临床转化研究，建立了个体化手术和综合治疗策略，显著延长胰腺癌术后生存期，胰腺恶性肿瘤患者根治术后3年生存率达56.8%，赶超国际先进水平。相关成果在全国40家三甲医院应用。胰腺神经内分泌肿瘤是胰腺第二常见恶性肿瘤，临床容易误诊误治。在多学科团队协作下，实现了术前精准预测淋巴结转移风险，术中肿瘤微创精准切除，最大程度保留胰腺功能，术后甑别高危复发转移人群，进行个体化随访治疗，形成了完善的胰腺神经内分泌肿瘤个体化治疗的新策略，将早期胰腺神经内分泌肿瘤术后5年生存率提高至90%以上。
儿科医院胆道闭锁的多学科综合诊疗
（负责人：郑珊）
团队在国内首发“新生儿大便探色器”APP应用及小程序，帮助社区家长在新生儿期简单有效地识别白陶土大便。截至2023年12月14日，来自中国大陆用户累积使用220573人次，最远用户为美国西雅图，具有重要的社会经济效益。随后基于“性别、体重、直接胆红素、谷氨酰转肽酶”4项检查指标建立起列线图诊断Nomogram模型，经国内胆道闭锁协作网多中心验证，敏感性和特异性分别为 85.7%，90.3%。在此研究上开发成小程序，基层医生只需输入数据即可得到胆道闭锁患病概率。发现并验证血清MMP-7在胆道闭锁无创精准诊断中表现出极高的价值，AUROC为0.97，灵敏度为97%，特异度为91%，由此基础上提出并建立起数字化胆道闭锁三级筛查诊断体系，大大推动国内胆道闭锁早期筛查和诊断效率。
儿科医院多学科团队诊治儿童炎症性肠病
（负责人：黄瑛）
建立单基因型炎症性肠病精准诊治与研究体系：首次报道致病新基因SYK及致病机制，构建全球第一个模拟人类点突变产生自发性关节炎小鼠模型。国际上率先报道TNFAIP3、CARD11等基因突变和IBD发病相关，明确致病基因谱系特征。构建国内最大的儿童炎症性肠病数据库和样本库：首次报道全球范围内单中心IL10相关基因突变IBD最大队列的临床特征。国际上创新性采用减低剂量预处理方案后脐血干细胞移植治愈单基因型IBD，全球范围内完成干细胞移植治疗IL10相关基因突变IBD最多的中心，首次报道长期随访结局和生存率；国际上率先报道沙利度胺在单基因型IBD中突出疗效；创新性开展保护性肠造口手术治疗，国际上系统提出新的外科干预思路并制定首个外科管理共识。国际上首次建立IL10相关基因突变炎症性肠病的产前诊断干预体系。
